Uroginekologia

Nietrzymanie moczu (NTM) dotyka co ósmą kobietę w wieku do 39 lat i aż co drugą po menopauzie. Temat nietrzymania moczu przestaje być tematem tabu, choć nadal większość kobiet ukrywa ten problem nawet przed lekarzem. A nietrzymanie moczu to choroba, którą – choć jest przewlekła – można skutecznie leczyć.

Rodzaje nietrzymania moczu:

1. Wysiłkowe nietrzymanie moczu
   Najczęstsza postać nietrzymania moczu Obserwowana w trakcie wysiłku, któremu towarzyszy wzrost ciśnienia w jamie brzusznej (kichnięcie, kaszel, aktywność fizyczna, dźwiganie, nagła zmiana pozycji).Początkowo są to incydenty popuszczania kropli moczu, z czasem może ulec to nasileniu. Często dotyka kobiety w czasie ciąży, po porodzie oraz po ukończeniu 40. roku życia. Niemniej jednak wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje w każdym wieku. Jedna na trzy kobiety doświadcza tej dolegliwości na jakimś etapie życia. Zdarza się nawet młodym kobietom podczas uprawiania sportu.
2. Naglące nietrzymanie moczu
   Nietrzymanie moczu z parcia/pęcherz nadreaktywnyZespół chorobowy, w którym obserwuje się nagłą potrzebę oddania moczu, związane z gubieniem moczu lub bez. Jednocześnie współwystępuje zwiększona częstość oddawania moczu o małej objętości i konieczność oddania go w godzinach nocnych więcej niż 1 raz.
3. Nietrzymanie moczu mieszane
   Obejmuje nietrzymanie moczu wysiłkowe jak i parcia naglące.

Zaburzenie statyki dna miednicy. Obniżenie, częściowe lub całkowite wypadanie narządów miednicy mniejszej prowadzące do wysuwania się pochwy, szyjki macicy, a w końcowym etapie do całkowitego wypadania macicy. Zmiany te mogą mieć charakter przejściowy bądź trwały (ze skłonnością lub nie do dalszego postępowania).

Ból podczas stosunku to dosyć częsty problem. Przyczyn może być wiele, np.:

• zbyt wąskie ujście pochwy,
• wady pochwy,
• suchość pochwy,
• endometrioza,
• torbiele jajników,
• nowotwory narządu rodnego,
• poród,
• menopauza,
• infekcje intymne.

Najlepszym rozwiązanie jest wizyta u specjalisty, który pomoże wskazać przyczynę.

Rozstęp mięśnia prostego brzucha RMPB (DRA – distasis musculorum rectorum) uznawane jest za zaburzenie funkcjonalne i strukturalne, które pojawia się między prawą i lewą stroną mięśnia prostego brzucha, a objawia się uwypukleniem w linii środkowej ciała (kresa biała).

Rozejście spojenia łonowego to bolesna dolegliwość, dotykająca przede wszystkim kobiety w ciąży. Za fizjologiczne obluzowanie chrząstkozrostu łonowego oraz połączeń pomiędzy stawami krzyżowo-biodrowymi w okresie ciąży odpowiada zwiększające się stężenie estrogenów w krwi, a także wzrost hormonu relaksyny. Wszystkie te zmiany mają na celu przygotowanie miednicy do porodu. To ułatwia poród fizjologiczny i przejście dziecka przez układ kostny matki. Objawy rozejścia spojenia łonowego pojawiają się głównie w III trymestrze, kiedy główka płodu znajduje się coraz niżej i napiera na okolice wchodu miednicy.

Zdecydowane lepsze efekty rehabilitacja blizny po cesarskim cięciu i nacięciu krocza przynosi wówczas, gdy jest prowadzona krótko  po porodzie. Pierwsza wizyta u specjalisty powinna odbyć już kilka dni po przyjściu na świat dziecka.